Lid worden




 Naam:
 Achternaam: *
 Voorletters: *
 Adres:
 Postcode en Woonplaats:
 
 Telefoonnummer: *
 Email: *
 Geslacht: *

Geeft zich op als lid van de Heemkundige Kring Tegelen. De jaarcontributie bedraagt € 24,00 per persoon en € 37,50 voor een echtpaar.

 Mijn speciale interesse gaat uit naar:

 Opmerking:




<<  Februari 2012  >>
 ma  di  wo  do  vr  za  zo 
    1  2  3  4  5
  6  7  8  9101112
13141516171819
20212223242526
272829    

Random foto